女子以身試藥拷問法醫鑒定（南方報系）

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女子以身試藥拷問法醫鑒定

作者: 南方周末記者 柴會群 發自黑龍江、北京 2009-07-15 17:36:17 來源:南方周末

黑龍江省嫩江縣女子代力，在胞妹代義離奇死亡之後，面對司法機關“藥物中毒死亡”的鑒定結論，不惜“以身試藥”，幷最終換得一次“陽光”鑒定，推翻了先前的鑒定結論。

代義死因的法醫鑒定幷非孤立存在，它集中體現出該領域的種種痼疾，從黃靜案到連麗麗案，從謝佩銀案到代義案，因爲法醫鑒定引發的司法公正爭議一直存在。

最近石首事件的發生則提示人們，如果法醫鑒定失去民衆信任，不僅案件本身的公正性會受到懷疑，甚至還可能釀成更嚴重的後果。
這是一起在中國法醫界引起廣泛關注的命案。

由于該案三次法醫鑒定疑點重重，代力多次以極端方式表示抗議，使得當地政府、公安部門下屬鑒定機構、民辦鑒定機構，還有多位知名司法鑒定專家，由此捲入了一場曠日持久的鑒定風波中，至今仍未平息。

這到底是一起什麽樣的案子。



2007年8月25日，時年38歲的婦女代義死亡，警方鑒定認爲是自殺——服用了過量氨基比林咖啡因。而代家認爲，代義死于他殺，由此，引發了曠日持久的鑒定風波。 　圖/代力

代義的母親與兄妹痛哭代義之死　圖/代力

代義之死

2007年8月25日，早晨七點四十分左右，代力的妹妹代義死在了家中。當時在場的只有她的丈夫徐志明和一個智力殘疾的女兒。

警方調查證實，徐代兩人事發當晚曾發生爭吵，而就在代義死亡半小時前，來勸架的一位姐姐還曾陪她聊天。

徐志明與聞訊而來的妻兄代平將代義送往附近的縣中醫院，院方後來證實，代義送到醫院時已經死亡。

按照徐志明的說法，代義在家中“喝藥”了。而警方也確在其家中發現一個過期的氨基比林咖啡因藥瓶。

但是，代義死亡時身上却有多處傷痕，嘴角在流血。按哥哥代平的說法，當他進屋時，徐志明正拿毛巾擦地上的血迹。

代家深信，代義幷非死于警方後來認定的“服藥自殺”，而是爲其夫徐志明所害。而徐志明在接受警方調查時堅稱，事發前的當晚他雖與代義有過爭吵，但幷沒有打代義，更不可能去殺人。

代義死亡當天下午，嫩江縣公安局對其尸檢，不過，代義死亡真相幷沒有因此明瞭，相反却因法醫鑒定而陷于迷局。

爲了檢驗出代義是否服用藥物，以及所服藥量的大小，嫩江縣公安局法醫、技術科科長劉軍一人帶檢材赴北京解放軍307醫院檢測。由307醫院毒檢室主任孫成文出具的毒化檢測報告表明，代義的送檢血液中檢出每毫升2100微克的氨基比林、每毫升160微克的咖啡因，胃液中量則更大，分別爲每毫升15000微克和每毫升1300微克。

事件後期的發展證實，這個報告是警方認定代義死于“藥物中毒”的主要證據。

不過孫成文在接受南方周末記者采訪時稱，該報告只是一個客觀的分析報告，幷沒有對代義下“藥物中毒死亡”結論。“人我都沒有看見，不可能下結論。”孫成文對南方周末記者說。

後來有專家測算認爲，根據307醫院出具的檢驗結果，代義得至少吃一瓶（每瓶100片）過期的氨基比林咖啡因藥片。但是，警方在其家中却只發現了一個藥瓶。

然而，即使代義真的服用如此劑量的藥片，是否可能在半小時內死亡？這在法醫學界也引起爭議。因爲氨基比林咖啡因片只是一種常用藥，而非烈性毒藥，因服用該藥過量而導致急性死亡的案例極爲罕見。

胃弄丟了

2007年9月9日，劉軍在縣公安局向代力口頭通報，代義系服用氨基比林咖啡因片中毒死亡，這位法醫特別提到，代義服用了40片藥。
代力不服，當即要求複檢。兩天后，黑龍江省公安廳兩名法醫赴嫩江對代義二次解剖，尸檢當天，即以嫩江縣公安局名義出具鑒定書，結論與先期所通報一致，認爲系“藥物致中毒死亡”。

代力仍不服，再度申請對尸體複檢，幷自己聯繫好複檢單位。然而，在清點代義的器官時，代力發現妹妹的胃不見了。

代力當即打電話問劉軍“胃哪去了”，對方告知其“沒了”。

代力急得大哭，她不懂醫學，但知道吃的東西先到胃裏，胃如果沒了，複檢就有麻煩。

代力連夜趕回嫩江，開始天天去縣公安局找劉軍要胃。最多一天三次，氣急了，甚至打其耳光，扒其警服。

後嫩江縣公安局調查認爲，劉軍丟失檢材確屬工作失職，于2007年下半年停止其工作。

一年之後，嫩江縣對劉軍作出黨內嚴重警告、調離公安隊伍的處分。

然而代力却認爲，劉軍丟失胃幷非失職一般簡單，于是到縣檢察院控告其故意銷毀證據，檢察院答復稱經審查劉軍的行爲不構成犯罪。

嫩江縣公安局後來亦曾就丟胃事件進行調查，查出是劉軍將胃送到307醫院毒檢室。孫成文接受南方周末記者采訪時稱，他當時確曾收到胃，幷曾問劉軍檢驗完後是否需保留，劉考慮後表示不再保留。

公安部刑事技術鑒定規則規定，鑒定人必須妥善保管送檢物品和材料，不得挪用、丟失、損壞。

在代家强烈要求之下，警方同意爲代義作第三次尸檢。

2007年10月，公安部物證鑒定中心著名法醫專家閔建雄赴嫩江爲代義作第三次尸檢。不過隨後出具的鑒定報告仍認爲，代義“氨基比林、咖啡因中毒死亡”。值得一提的是，該報告認定代義藥物中毒死亡的重要依據，仍是首次毒物檢驗時307醫院出具的化驗報告。

至此，三次解剖，兩個鑒定報告，均認爲代義死于藥物中毒。

以身試藥

2007年12月5日上午，代力接到縣公安局電話，通知其下午三點鐘到公安局開會。

中午，代力買了一斤白酒，來到縣城一個久未見面的同學處吃飯，其間，代力沉默不語，只一味喝酒。

離開同學家後，代力來到附近的“太華”藥店，買了一瓶氨基比林咖啡因片。

下午剛過三點，代力來到縣公安局四樓會議室，發現縣人大、公安、檢察、信訪等部門領導均已到位。

警方再次向代家宣布代義死于氨基比林咖啡因中毒，幷向其下達火化通知書。

代家則再度抗議，雙方爭吵之際，代力突然將兜中藥瓶取出，擰開瓶蓋，將一整瓶藥片倒入口中，由于藥片太多，無法下咽，遂嚼碎用水沖下。

會議室刹那間鴉雀無聲，所有人都已呆住。

代力扭頭對同在會場的兄長代平說：我如果死了，就算給妹妹陪葬，官司不打了；如果我今天死不了，就要把官司打到底。

代是在拿自己的身體做一個藥物活體試驗，中午之所以喝酒，是因爲代義的血液化驗報告中除了檢出氨基比林、咖啡因外，還曾檢驗出酒精成分。

後經清點，除藥瓶中剩下的三粒和掉在地上的一粒外，代力吃下滿滿一整瓶氨基比林咖啡因藥片，共計96片。

約半小時後，代力被送往縣人民醫院搶救，醫生要爲其洗胃，代力用牙咬住鉗子堅决不讓；之後改用“激光排毒”，代力則拔掉針頭。家人看其難過，便勸其接受治療，但又擔心如此一來，人家會說是醫院給治好的，藥就“白吃”了。

事後母親得知代力的舉動後，一邊掉泪一邊駡她傻：他們說你妹妹吃了40片藥，你吃50片就够了，爲啥非得吃100片？真要死了可咋整？

代力幷沒有死，在拒絕一切有效治療手段後，她在住院第三天出了院。全家人爲此頗受鼓舞，越發堅信代義幷非死于藥物中毒。

不過在專業法醫看來，代力“以身試藥”的做法其實頗爲不值，因爲法醫用一個詞就可以排除這種試驗的科學性：個體差异。“以身試藥”使得代力成爲嫩江縣名人。在其尚在住院之際，就有幾位認爲因法醫鑒定蒙受冤屈的事主找上門來。

其中有一例竟與代義死亡案極爲相似，但結果却完全相反：2006年8月5日，嫩江縣城一名叫劉娜的女子在服用氨基比林咖啡因片後死亡，然而最終被鑒定爲“被捂口鼻致機械性窒息死亡”，劉的男友朱柏旭因此被判無期徒刑。南方周末記者在這份鑒定報告中發現，藥物檢驗結果尚未出來，就已經排除藥物中毒死亡可能，得出機械性窒息死亡結論。而主持鑒定的同樣是嫩江縣公安局技術科科長劉軍。

代力出院後，在朋友指點下，開始多方搜集證據，以圖推翻先前的鑒定結論。她最先找到縣中醫院。因爲在公安部物證鑒定中心出具的鑒定文書中有這樣一段話，“……結合病理檢驗及其死前的臨床表現，代義符合氨基比林、咖啡因中毒死亡。”

代力奇怪，妹妹死在家中，怎可能在醫院有“臨床表現”？

原來代義的內科住院病歷中有“抽搐”、“藥物中毒”等相關記錄，找醫生一問，回答是根據代義丈夫徐志明的叙述寫的。

嫩江縣中醫院院長經詳細瞭解後，向代力出具證明稱：代義來醫院時已經死亡。

之後，在代力帶領下，代家開始舉家上訪，兩年下來，如今已花費四十余萬元，代力爲此賣掉兩套房子。

陽光辦案？

代力的努力終于得到回報，2008年9月，嫩江縣所屬的黑河市政法委作出《關于代力就其妹妹代義死亡一事提出幾點訴求的答復》，决定由黑河市檢察院聘請最高人民檢察院技術中心副主任王雪梅赴嫩江縣主持尸檢。

此前，代力從電視上得知王雪梅，認爲這位女法醫是揭開妹妹死亡真相的最好人選。然而，黑河市方面最終給代力的答復是：最高人民檢察技術中心領導認爲，王雪梅不適合做此次尸檢。

就在代力一籌莫展之際，忽然接到王雪梅本人的電話。原來王看到代力在自己博客上的留言，受其精神感動，遂答應以個人身份義務爲其提供法醫技術援助。

在看了代力寄來的全部鑒定報告後，王雪梅以“藥物中毒還是外力致死”爲題，在博客上連發多篇文章分析代義死亡案，否定藥物中毒死亡說，得出扼頸抑制死結論。此結論與後來的第四次法醫鑒定結論基本一致。

在分析代義死因的過程中，王雪梅著重于代義胃內沒有藥物殘渣這一重要細節。她認爲，根據藥物代謝動力學規律，代義死前半小時如果真的服用40片或更多的氨基比林咖啡因片，首次解剖時胃內必定應有藥物殘渣。

然而事實情况是，首次尸檢幷沒有發現胃內有藥物殘渣，王由此高度懷疑，嫩江縣公安局所送檢材受到污染，307醫院就污染檢材所出具的化驗報告對代義的死亡沒有證明力。

代力繼續尋找主持代義第四次尸檢的法醫專家，又經一番周折，最後選定北京華夏物質鑒定中心（以下簡稱“華夏”）。

黑河市對此次尸檢非常慎重，罕有地成立了代義尸檢協調推進組，由市委政法委、市檢察院、市公安局等部門主管領導共同組成。幷專門由市政法委出臺文件，要求尸檢過程嚴格做到“陽光辦案”，堅持公開化，保證透明度。

今年2月25日，華夏的法醫抵達嫩江，準備著手對代義進行尸檢。

然而意外再次發生。

按計劃，2月26日華夏法醫專家在嫩江縣公安局會議室觀看前三次尸檢錄像。由于本次尸檢已經是第四次，尸體經過三次解剖之後，已經面目全非，故前期尸檢錄像顯得非常重要。然而代力發現，最重要的首次尸檢錄像，僅僅放出短短五分鐘，關鍵的解剖錄像則一點也沒有。代家當即提出抗議，首次尸檢全過程約一個半小時，嫩江縣公安局不可能只錄無關緊要的五分鐘。

華夏法醫也提出需觀看錄像全部內容，黑河市方面休會予以研究，最後答復是，沒有更多的錄像可以提供。

王雪梅認爲，尸檢錄像是證明代義胃內是否有藥物殘渣的最有力證據，如果無法提供，亦無法證明代義真的服用過氨基比林咖啡因藥片。

尸檢進程陷入僵局，代力决定使用“非常手段”。

下午，代家全家出動，手持花圈，打著橫幅，由老母親帶隊，到縣公安局門口游行，抗議不公開尸檢錄像。值得一提的是，代家的舉動幷未受到警方阻止，抗議時間長達一個多小時。

然而首次尸檢的全部錄像最終未能公開。華夏法醫向代力承諾，即使不看錄像，尸檢亦可進行，勸代力珍惜此次機會。代力只能同意。

業界爭議

一再延期之後，今年5月下旬，華夏終于以“鑒定意見通知書”的形式通知代力鑒定結論：可以排除被鑒定人代義系氨基比林、咖啡因藥物中毒死亡；不能排除他人扼頸幷捂壓口腔致死。

該結論一出，頓時震動法醫學界。因爲這不僅意味著一家社會鑒定機構推翻了公安部知名法醫專家的鑒定，更在于“藥物中毒”結論一旦否定，即意味著前三次鑒定中有作假可能。

由于華夏的鑒定報告尚未公開，其如何排除“藥物中毒”可能，至今仍然成謎。不過，代力在這份鑒定報告上看到，代義肝臟中檢出了氨基比林，但沒有檢出 氨替比林（氨基比林的代謝産物）。這是一個讓專業法醫心驚肉跳的結果，因爲它意味著代義肝臟內的藥物成分有可能是人爲“污染”所致，而公安部鑒定專家亦有 可能依此作出代義“藥物中毒死亡”結論。

華夏鑒定結論出來後，代義死亡案幷沒如代家所願順利進展。據代力稱，黑河市檢察院一位領導在鑒定之前曾經跟她說：鑒定一旦排除藥物中毒死亡，就意味著是他殺，立即立案抓人。

代力于是再次赴京上訪，最終以“特殊方式”引起黑龍省主要領導的重視，幷作出批示。不過，然而直至目前，此案仍未被黑河警方正式立案。

黑河市政法紀工委書記吳全剛日前接受南方周末記者采訪時說，新的鑒定結果出來以後，黑河市高度重視，由市公安局成立專案組重新調查，目前仍在調查中。對于結論相反的幾份鑒定報告，他表示無法判斷誰對誰錯。

代義死亡案由此陷入僵局之際，在法醫學界，對于代義之死的不同鑒定結論再度引發一番爭論。其中一方以最高人民檢察院技術中心副主任王雪梅爲代表，認定代義“扼頸抑制死”，而另一方則以知名法醫專家、華中科技大學同濟醫學院教授張益鵠爲代表，支持“藥物中毒致死”說。爭議雙方以博客爲陣地，展開激烈辯論。

由此，一起原本幷不複雜的死亡案，繼黃靜案等著名案例之後，又在法醫界掀起一輪喧囂……